|
ÇSGB |
T.C.
ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI
İş Sağlığı ve Güvenliği Genel Müdürlüğü
|
|
Kurum/Kuruluş Adı |
|
|
Adresi |
|
|
Yerinde İnceleme Tarihi |
|
Tel. No: |
|
İNCELEME BULGULARI:
1-
2-
3-
4-
(Bu alan yeterli olmadığında boş bir kâğıda bulguların yazımına devam edilir ve inceleme bulgularının bitiminde inceleme komisyonu ve laboratuvar yetkilisi tarafından paraflanır.)
|
|
İnceleme Nedeni |
Ön Yeterlik Yeterlik Belge Yenileme Kapsam Genişletme |
|
Kurum/Kuruluş Yetkilisinin
Adı Soyadı ve İmzası
|
|
|
|
İnceleme Yetkilileri |
|
|
|
Adı Soyadı |
Unvanı |
İmzası |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 nüsha olarak hazırlanan işbu tutanak yerinde ..... madde ve ..... sayfa olarak düzenlendi, taraflarca okunarak doğruluğu kabul ile imzalandı ve bir sureti kurum/kuruluş yetkilisine verildi. |