|
EK 3 - (MESLEKTE KAZANMA GÜCÜ KAYIP ORANI TESPİT CETVELLERİ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MESLEKTE KAZANMA GÜCÜ KAYIP ORANI TESPİT CETVELLERİ Ek-3
A
I. LİSTE
Baş Arızaları (*)
(Kafa kemikleri, nöroloji, nöroşirürji, psikiyatri anza ve hastahklan)
Anza Anza
Sıra Ağırlık
No_______________________________________________________________________Ölçüsü
1 Trepenasyon veya travma sonucu baş kemiklerinin açıklıkları
A— 4 cm2ye kadar ( plastikle kapatılmamış ) 10
B— 4 - 9 cm.2 ( plastikle kapatılmış ) 10
C— 4 - 9 cm.2 ( plastikle kapatılmamış ) 20
D— 9 - 25 cm.2 ( plastikle kapatılmış ) 20
E— 9 - 25 cm.2 ( plastikle kapatılmamış ) 30
F— 25 cm.2 den geniş ( plastikle kapatılmış ) 30
G— 25 cm.2 den geniş ( plastikle kapatılmamış ) 50
2 Epilepsiler
A— Ayda birkaç kez gelen, antiepileptik tedavilere rağmen nöbetleri
süren grandmal epilepsi, 57
B— Zaman zaman statüs epileptikusla seyreden grandmal epilepsi, 65
C— Sik sik tekrarlayan ve zaman zaman generalize nöbetlerle
seyreden jaksoniyen epilepsi, 57
D— Haftada birkaç kez tekrarlayan ve kontrol edilemeyen psikomotor
epilepsi 57
3 Konuşma bozuklukları
A— Dizartiriler, motor afazi 30
B— Sensoriyel afaziler 30
C— Miks afaziler 58
D— Felçle birlikte konuşma bozukluğu 65
4 Vasküler, enfeksiyon, entoksikasyon veya travmaya bağlı denge bozukluklan, vertigo
A— Günlük hayatın sürdürülmesine engel olmayanlar 10
B— Baston gerektirenler 30
C— Başkasının yardımını gerektirenler 65
5 Ekstra pramidal sistem hastahklan
A— Parkinsonizm ( bazı parkinson semptomları gösteren parkinsona
benzer haller ) 13
B— Postensefalik veya arteriyoskleroza bağlı parkinson hastalığı ( paralizi ajitan )
a— Hafif 13
b— Orta 50
c- Ağır 65
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Serebro vasküler hastalıklar
A— Kalıcı parazi veya paralizi yapmayan gelip geçici iskemik ataklar B— Trombotik, embolik, subaraknoidal veya intraserebral kanama sonucu oluşmuş ve sekel halini almış monoparazi, monopleji, hemiparazi, hemiplejiler, pedunkulus, pons ve bulbustaki kafa çiftleri, alternparazi, paraliziler ( Weber sendromu vb. ) ve konuşma bozukluğu ile birlikte paraliziler.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Vasküler, enfeksiyon, tümör ve travmaya bağlı paraparaziler
A— Baston gerektirmeyenler 30
B— Günlük fizyolojik gereksinimlerin giderilebilmesi için iki baston
veya diğer bir gereç veya başkasının yardımını gerektirenler. 57
C— Enkontinensle birlikte yatağa bağımlı kılanlar. 65
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 arıza sıra numarasında yazılı nedenlerle meydana gelen dipleji, parapleji, ve kuadropleji
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Menenjit, ensefalit, menengoensefalit gibi beyin zarlan ve beyin dokusu enfeksiyonu sekelleri
a— Hafif ( günlük hayatı çok az etkiliyenler ) b— Orta ( günlük hayatı oldukça etkileyen ve birkaç kafa çifti veya hareket sistemi bozukluğu yapanlar )
c— Ağır ( günlük hayatı yardımcısız yürütülemeyecek derecede etkileyen ve kafa çifti felçleri, epileptik veya mental bozukluklarla birlikte olanlar )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 Herediter, heredo-familval dejeneratif ve henüz sebebi bilinmeyen hastaliklar A— Serebrum ( kranial sinirler, serebral palsi ) B— Bazal ganglion ( kronik progresif kore, paralizi ajitan ) C— Serebellum hastahklan ( Friedreich ataksisi ) D— Omurilik hastahklan ( skleroz, lateral amyotrofik, sirenqomiveli )
a— Hafif ve orta
b- Ağır E— Kas hastahklan (miyastenia gravis, miyopatiler )
a— Başkasının yardımını gerektirmeyenler
b— Başkasının yardımını gerektirenler F— Miyelin kılıfı hastahkaln ( multiple skleroz )
a — Hafif ( belirtiler kesin değil )
b— Orta ( kronik, tekrarlayıcı, yaygın )
c— Ağır ( kronik, ilerleyici, yaygm )
|
65 50 60
45 65
45 65
30 57 65
|
|
|
|
|
|
|
|
11 Boyun sapmm ( pedunkulus, pons, bulbus ) travmatik, vasküler, enfeksiyoz, Raporda belirtilen toksik vb. lezyonlan sonucu oluşan kafa çifti paralizileri ) bulgulara göre
değerlendirilir.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 Kafa travmaları ( kommosyo, kontizvo serebri ), kafa kemikleri fissuru, çökme kırığ ı sonucu oluşan psişik bozukluklar ( vertigo, amnezi, semptomatik epilepsi vb. )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 Travmatik, enfeksiyoz ( apse ), vasküler nedenlere, tümörlere bağlı beyin arızalarıyla bunlann ameliyatlan sonucu meydana gelen sekeller, ameliyat edilemeyen beyin tümörleri
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Orta c- Ağır d— Kötü tabiatlı
|
|
|
|
|
|
|
|
14 Poliradikülönevrit, radikülit, polinevrit ve polinöropatiler
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A-- Organik psikozlar
a -- Senil demans ( basit tip, depresif tip, paranoid, akut konfizyonal )
b-- Presenil demans
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a -- Korsakof psikozu
b-- Alkolik demans, alkolik halusinöz
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— Maç psikozlan
a — Tedavi edilebilen b— Tedavi edilemeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a — Tedaviyle çalışma olanağı veren b— Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E— Effektif psikozlar
a — Tedaviyle çalışma olanağı veren b— Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
F-- Paranoid psikozlar a -- Basit b-- Paranoya c-- Parafreni
|
|
|
|
|
|
|
|
|
G— Organik olmayan psikozlar ( depresif veya eksite tipler veya psikojenik paranoid psikozlar )
a — Tedaviyle çalışma olanağı veren b— Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 Nevrotik bozukluklar, kişilik bozuklukları ve başka psikotik olmayan ruhsal bozukluklar
A— Nevrotik bozukluklar ( Anksiyete, histeri, fobik, obsesif, kompulsif, nevrotik depresyon, nevrasteni, hipokondriazis, depersonalizasyon sendromu psikozlan )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tedaviyle çalışma olanağı veren
|
|
|
|
|
b— Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Kişilik bozuklukları ( Paranoid kişilik, affektif kişilik, şizoid kişilik, eksplozif kişilik, histerik kişilik, astenik kişilik, sosyopatik kişilik, veya sosyal yönü ağır basan bozukluklar )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 Alkol ve ilaç ( morfin, esrar, kokain, barbütrik, amfetamin ) bağımlılığı a— Tedaviyle çalışma olanağı veren b— Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 Organik beyin zedelenmesinden sonra oluşan psikotik olmayan özgül bozukluklar
A— Frontal lob sendromu
B— Post kontuzisyon sendromu
a— Tedaviyle çalışma olanağı veren b— Tedaviyle çalışma olanağı vermeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a — idiosi ( IQ 20 ' den küçük ) b— Embesilite ( iQ 20 - 40 arasi ) c— Debilite ( iQ 40 - 85 arasi )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 Travma veya travma dışı cinsel sapma ve bozuklukalr
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
II . LİSTE
Göz Arızaları ( * )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bir gözün 1.0 , Bir gözün 1.0 , Bir gözün 1.0 , Bir gözün 1.0 , Bir gözün 1.0 , Bir gözün 1.0 , Bir gözün 1.0 , Bir gözün 1.0 , Bir gözün 1.0 ,
|
diğerinin 0
diğerinin 0.1
diğerinin 0.2
diğerinin 0.3
diğerinin 0.4
diğerinin 0.5
diğerinin 0.6
diğerinin 0.7
diğerinin 0.8
|
görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi
|
35
30
25
20
15
5
3
2 Meslekte kazanma gücünü etkilemez
|
|
|
|
|
|
|
|
10 Bir gözün 1.0 , diğerinin 0.9 görmesi
|
Meslekte kazanma gücünü etkilemez
|
|
|
|
|
|
|
|
|
35
30
25
20
15
10
5
3 Meslekte kazanma gücünü etkilemez
|
|
|
|
|
|
|
|
20 Bir gözün 0.9 , diğerinin 0.9 görmesi
|
Meslekte kazanma gücünü etkilemez
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
|
Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8 Bir gözün 0.8
|
diğerinin 0
diğerinin 0.1
diğerinin 0.2
diğerinin 0.3
diğerinin 0.4
diğerinin 0.5
diğerinin 0.6
diğerinin 0.7
diğerinin 0.8
diğerinin 0.9
|
görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi
|
40
35
30
25
17
14
12
5
3 Meslekte kazanma gücünü etkilemez
|
|
|
|
|
|
|
|
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
|
Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir Bir
|
gözün 0.7 gözün 0.7 gözün 0.7 gözün 0.7 gözün 0.7 gözün 0.7 gözün 0.7 gözün 0.7 gözün 0.6 gözün 0.6 gözün 0.6 gözün 0.6 gözün 0.6 gözün 0.6 gözün 0.6 gözün 0.5 gözün 0.5 gözün 0.5 gözün 0.5 gözün 0.5 gözün 0.5 gözün 0.4 gözün 0.4 gözün 0.4 gözün 0.4 gözün 0.4 gözün 0.3 gözün 0.3 gözün 0.3 gözün 0.3 gözün 0.2 gözün 0.2 gözün 0.2
|
diğerinin 0
diğerinin 0.1
diğerinin 0.2
diğerinin 0.3
diğerinin 0.4
diğerinin 0.5
diğerinin 0.6
diğerinin 0.7
diğerinin 0
diğerinin 0.1
diğerinin 0.2
diğerinin 0.3
diğerinin 0.4
diğerinin 0.5
diğerinin 0.6
diğerinin 0
diğerinin 0.1
diğerinin 0.2
diğerinin 0.3
diğerinin 0.4
diğerinin 0.5
diğerinin 0
diğerinin 0.1
diğerinin 0.2
diğerinin 0.3
diğerinin 0.4
diğerinin 0
diğerinin 0.1
diğerinin 0.2
diğerinin 0.3
diğerinin 0
diğerinin 0.1
diğerinin 0.2
|
görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi görmesi
|
40 38 35 32 30 20 15 12 45 43 40 37 30 25 20 48 45 43 40 35 30 50 48 45 40 35 55 50 48 45 59 55 50
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
64 Bir gözün 0.1 , diğerinin 0 görmesi 61
65 Bir gözün 0.1 , diğerinin 0.1 görmesi 59
|
|
|
|
|
|
|
|
66 Bir gözün 0 , diğerinin 0 görmesi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
67 Travma ve çeşitli hastalıklara bağlı, sekel olarak kalan ve görüşü bozan Meslekte kazanma retina kanamaları, iltihaplar gücü azalma
oranları, görme derecelerine göre değerlendirilir.
|
|
|
|
|
|
|
|
68 Çift görmeye neden olan her iki göz kaslarının sekel halindeki paralizisi
69 Bir gözün hareketsizliğine ve çift görmesine neden olan göz kaslarının sekel halindeki paralizisi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
70 Göz yuvarlarını hareketsiz kılan ve görüş derecesini bozan, sekel bırakan orbita yaralanmaları, tümörleri ve iltihapları
a — Tek gözde b— iki gözde
|
|
|
|
|
|
|
|
|
71 Sekel halinde lagoftalmi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
35 Meslekte kazanma gücü azalma oranları, görme derecelerine göre değerlendirilir.
|
|
|
|
|
b— iki gözde Optik sinir hastalıkları iltihapları, tümörleri^vasküler göz hastalıkları
|
|
|
|
|
|
|
|
73 Sekel halindeki hemianopsiler ( bitemporal, binazal vb. )
74 Sekel halindeki ektropiyon veya entropiyon
a — Tek gözde b— iki gözde
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
75 Göz kanalının tıkanması ve kese iltihapları a — Tek gözde b— iki gözde
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
76 Sekel halinde tarn pitozis
a — Tek gözde 35
b- iki gözde 57
Sekel halinde yanm pitozis
a — Tek gözde 5
b- iki gözde 30
77 Şaşılık ( Nistagmus ) Meslekte kazanma
gücü azalma
oranları, görme
derecelerine göre değerlendirilir.
|
|
|
|
|
|
|
|
78 Periferik görme alanmin azalmasi A-- Görüş alanı 30 °
a-- Tek gözde 5
b- iki gözde 45
B-- Görüş alanı 10 °
a-- Tek gözde 15
b— iki gözde 60
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) A-- Anizometropi varsa, meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre % 2 eklenir.
B-- iki taraflı afak nedeniyle binoküler görmesi olanlarda, meslekte kazanma güçü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre % 10 eklenir.
C-- Afakin tektarafh olmasi nedeniyle binoküler görmesi olmayanlarda, meslekte kazanma güçü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre % 12 eklenir.
D-- Retina kanamalannda, görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranma, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,
a-- Tek göz için % 5 b- iki göz için % 10 eklenir
E-- Retina dekolmanlannda, görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranma, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,
a-- Tek göz için % 5
b-- iki göz için % 10 eklenir
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
F- Glokomda, görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,
a- Tek göz için % 10
b- iki göz için % 15 eklenir
G- Şaşılıkta ( nistagmus ), görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,
a- Tek göz için % 10 b- iki göz için % 15 eklenir
H- Optik sinir hastalıklarında, görme bozukluğuna bağlı meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre,
a- Tek göz için % 5 b- iki göz için % 10 eklenir
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
III . LİSTE
Kulak Arızaları
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 A- Her iki kulakta tedavi ve işitme cihazıyla giderilemeyen tam işitme
kaybı 5^
B- Bir kulakta tedavi ve işitme cihazıyla giderilemeyen tam işitme 13
C- Doğuştan ( konjenital ) sağır ve dilsiz 57
2 Odiometrik incelemeyle teşhis edilen iletim, sensorinöral ve mikst tip işitme kayıpları ( * )
3 Plastikle düzeltilemeyen tek taraflı sayvan yokluğu 5
4 Plastikle düzeltilemeyen iki taraflı sayvan yokluğu 10
5 Kronik orta kulak iltihabı 10
6 Kulaklarda akıntılı, labirent komplikasyonu sonucu sürekli baş dönmeleri ve
denge bozukluklarıyla birlikte iki taraflı tam işitme kaybı 57
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dış kulak yolunun ve orta kulağın kötü tabiatlı tümörleri, ameliyat edilemeyen akustik nörinoma
Psikoz oluşturacak ağır kulak çınlaması ( tinnitus )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) İşitme kayıplarının belirlenmesinde, ISO standartları uygulanır. Bu kayıplar ve bunların neden olduğu meslekte kazanma gücü azalma oranları, aşağıdaki biçimde hesaplanır :
A— Bir kulağın işitme kaybı, purton odiogramda 500 - 1000 - 2000 hertz frekanslardaki konuşma seslerinin işitme eşik değerleri, desibel cinsinden toplanıp ortalaması alınarak saptanır. 40 ' dan sonraki her yaş için 0.5 desibel yaşlılık değeri düşülür. Bundan hata payı sabitesi olarak 15 çıkarılır. Kalan 1.5 ile çarpılır. Bu, bir kulağın işitme kaybı yüzdesidir.
39 yaşındaki bir sigortalının bir kulağının tam işitme kaybının neden olduğu meslekte kazanma gücü azalma oranı^ yukarıdaki esaslara göre belirlenen bir kulağın işitme kaybı yüzdesiyle çarpılarak bir kulağın kısmi işitme kaybının meslekte kazanma gücü azalma oranı bulunur.
B— iki kulağın işitme kaybı yüzdesi, iyi işiten kulağın işitme kaybı yüzdesinin 5 katıyla, kötü işiten kulağın işitme kaybı yüzdesinin toplamının 6 ' ya bölünmesiyle bulunur.
39 yaşındaki bir sigortalının iki kulağının tam işitme kaybının neden olduğu meslekte kazanma gücü azalma oranı, yukarıdaki esaslara göre belirlenen iki kulağın işitme kaybı yüzdesiyle çarpılarak iki kulağın kısmi işitme kaybının meslekte kazanma gücü azalma oranı saptanır.
35 desibelden az işitme kayıpları, kısmi işitme kaybı olarak değerlendirilmez.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
IV . LİSTE
Yüz Arızaları
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Çiğneme ve konuşmayı ileri derecede güçleştiren alt ve üst çene kırıkları sekeli ( * )
Dil yokluğu veya konuşma ve yutmayı zorlaştıracak derecede dil harabiyeti ( * )
Tükürük bezleri kanallarının yaralanması veya hastalıkları sonucu sürekli ve tedavi edilemeyen fistül
Periferik fasial sinir paralizisi
Burun kaybı A- Tam B— Kısmi
Koklama ve tatma duygularının azalması
Bumnun kemik ve kıkırdak kısımlarının nefes almayı ileri derecede güçleştiren harabiyetleri
Protezle düzeltilemeyen damak defektleri A- Tam B— Kısmi
Septum daviasyonu
Primer atrofik rinit ( ozena )
Komplikasyonlu sinüzitler
A- Osteomiyelit sekelleri
B— Görme bozukluğu yapan orbita absesi
C— Mental bozukluklar yapan beyin abseleri
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40
55 37
0
20
0 A.Cetveli II. Liste uygulanır
A.Cetveli I. Liste uygulanır
65 20 35
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ameliyat edilemeyen burun, paranazal sinüsler, çene, ağız ve farenks
Bütün dişlerin kaybı ( protez olanaksız )
Tam fonksiyon bozukluğu yapan dudak arızaları
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) Meslekte kazanma gücü azalma oranı, fonksiyonların sağlam kalışı oranında azaltılır.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
V . LİSTE
Boyun Arızaları
|
|
|
|
|
|
|
|
Arıza Arıza
Sıra Ağırlık
No_________________________________________________________________________Ölçüsü
1 Larenks yokluğu sonucu sürekli kanül takılmasını gerektiren hastalık ve 60
2 Ses organlarının tedavi edilemeyen arızaları
a— Tek taraflı ( disfoni ) 10
b— Çift taraflı ( afoni ) 25
c— Dispneyle birlikte afoni 57
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
VI . LİSTE
Göğüs hastalıkları
Pnömokonyozlar dışında kalan solunum, dolaşım hastalıkları. Arıza Arıza
Sıra Ağırlık
No_________________________________________________________________________Ölçüsü
1 Klinik ve radyolojik bulgularla belirlenmiş, solunum ve dolaşım fonksiyonlarını etkileyen akciğer dokusunun, bronşların, plevranın, kemik kafesinin ( toraks ) hastalıkları, kaburgaların ( kot ) kırılma ve rezeksiyonu, akciğer fıtığı ve bunların sekelleri
a— Hafif 6
b— Orta 30
c- Ağır 57
2 Solunum organlarının, (larenks, akciğer, plevra ) işyeri koşullarına ve göreve
bağlı olan veya olmayan nedenlerle ortaya çıkan, uyumu bozan ve görevin
yapılmasına engel olan ve tedaviyle giderilmesi umulmayan ağır
tüberkülozları veya buna bağlı sekeller
60
3 Sağ kalp yetmezliği bulunmayan, fakat pulmoner hipertansiyon belirtileri olan ve sağ kalp büyümesi gösteren veya sağ kalp yetmezliğiyle birlikte kronik korpulmonale
a— Kompanze ( nükseden ) 57
b— Dekompanze ( tam ) 65
4 Kalp ve dolaşım hastalıkları
A— Alışılmıştan daha ağır bedensel efora rağmen fonksiyon
kısıtlaması olmayan g
B— Ağır eforda fonksiyon kısıtlaması olan 30
C— Hafif eforda fonksiyon kısıtlaması olan ( dekompanze ) 57
D— Dinlenme halinde fonksiyon kısıtlaması olan ( tam dekompanse ) 65
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
iskemik kalp hastalıkları
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kronik stabil anjina pektoris Bu listenin 4 ' üncü
Anstabil anjina pektoris sira numarasmm
( Akut koroner yetersizliği, intermedier koroner sendromu, variant "9"1 arlza C^S1*1116
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
anjina vb. )
Romatizmal kalp hastalığı ( bir veya birkaç kapak afeti ) Endokardit, miyokardit, perikardit, primer miyokardiyopati vb.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kalp ameliyatlan
A— Kapalı komissürotomi 26
B— Kalp kapağı protezi 30
C-- Kahci pasemaker 56
D-- Koroner revaskülarizasyonu 58
E— Eforu kısıtlayan perikardioektomi 30
( Bu arızalar, yukarıda yer alan arızalara tüzüğün 7 ' nci maddesi
hükümlerine göre eklenir. )
|
|
|
|
|
|
|
|
7 Geçirilmiş stabil miyokart infarktüsü
8 Sistemik hipertansiyonlar
A— Komplikasyonu olmayan labil dönemde olan esansiyel hipertansiyonlar
B— Gunn belirtileri ( Stad II ), koroner sklerozu, sol ventrikül hipertrofisi ile birlikte esansiyel hipertansiyonlar
C-- Tedavi edilemeyen kötü tabiatlı hipertansiyonlar
D-- Maksima, minima tansiyon yükselmesi ile birlikte hipertansif
ensefalopati, böbrek ve kalp yetersizliğiyle birlikte kötü tabiatlı
hipertansiyonlar
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Pnömokonyozlar (*) 9 A-- Düzenli veya düzensiz küçük opasiteler
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Küçük opasitenin sıklığı (perfüsion )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1/0 , 1/1 , 1/2
2/2
2/3 , 3/2
3/3
3/4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1/1 1/2 , 2/1
2/2 2/3 , 3/2
3/3
3/4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1/1 1/2 , 2/1
2/2 2/3 , 3/2
3/4
3/4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Geniş opasiteler
Kategori Genişlik alanı ( ekstend )
A Büyük çapı 1 - 5 cm. arasında olan opasite
Çaplarının toplamı 5 cm. ' yi geçmeyen, herbirinin büyük çapları 1 cm. ' yi geçen birçok opasite
B A kategorisinde gösterilenlerden daha büyük, ancak
yüzölçümü sağ üst zon genişliğini geçmeyen bir opasite
A kategorisinde gösterilenlerden daha büyük, ancak yüzölçümleri toplamı sağ üst zon genişliğini geçmeyen birçok opasite
C Yüzölçümleri toplamı sağ üst zon genişliğini geçen bir
veya birçok opasite
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) 1- p, ortalama çapları 1.5 mm. ' ye kadar,
q, 1.5 - 3 mm. arasmda,
r, 3 - 10 mm. arasmda olan düzenli,
s, ince,
t, orta kahnlikta,
u, kalın, düzensiz, çizgisel ( linear ), opasiteleri simgelemek üzere kullanılmıştır.
2- Her olayda dispne,eksprium uzamasi, siyanoz aranir, bunlardan biri veya birkaçı varsa aşağıdaki biçimde değerlendirilerek meslekte kazanma gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre eklenir :
a-- Ancak zorlu çalışma ve ekzersizlerle meydana çıkan hafif dispne % 5
b- Olağan çalışma ve ekzersizlerle meydana çıkan orta dispne % 10
c-- Dinlenme halinde görülen ağır dispne % 20 Uzamış eksprium veya belirgin siyanoz
a — Hafif % 5
b- Orta % 10
c-- Ağır % 15
3-- Dispne eksprium uzamasi ve siyanozun klinik belirtileriyle radyolojik görünümü arasmda belirgin bir çelişki olursa, akciğer fonksiyon testlerine başvurulur.
Bu testlerin ortalamasi değerlendirilerek meslekte kazanma gücü azalma oranma, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre aşağıdaki eklemeler yapılır :
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b- Orta % 20 c-- Ağır % 30
Akciğer fonksiyon testleri yapılan olaylarda dispne, eksprium uzamasi, siyanoz gibi belirtiler için meslekte kazanma gücü azalma oranma ayrıca ekleme yapılmaz.
4- Aktif akciğer tüberkülozu aşağıdaki üç kategoride değerlendirilerek meslekte kaznama gücü azalma oranına, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre aşağıdaki eklemeler yapılır :
a -- Hafif ( kavite bulunmayan, apeksten 2. aralığa kadar ) % 10 b- Orta ( yaygınlığı bu lobu aşmayan veya kaviteli olmakla birlikte tek veya toplam kavitelerin çağı 4 ' cm. ' yi geçmeyen, orta derecede ilerlemiş ) % 20
c-- Ağır ( çok ilerlemiş, orta derece ilerlemiş olandan daha geniş alan kaplayan ) % 30
5-- Pnömokonyoza bağlı sağ kalp yetmezliği ( korpulmonale ) aşağıdaki üç kategoriye göre değerlendirilerek meslekte kazanma güzü azalma oranma, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre aşağıdaki eklemeler yapılır :
|
|
|
|
|
|
|
|
a -- Hafif ( dolaşım bozukluğu oluşmamış ) % 10 b-- Orta ( kompanse sag kalp yetmezliği ) % 20 c-- Ağır ( dekompanse sag kalp yetmezliği ) % 30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B CETVELİ
VII. LİSTE
Omuz ve Kol Arızaları
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Köprücük kemiğinin, damarlarda, sinirlerde, komşu organlarda arıza yapmayan ve düzeltilemeyen kırıkları ve ters kaynamaları
a— Tek taraflı b— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Omuz eklem ankilozu
A— Kürek kemiği serbest fonksiyonel pozisyonda
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Kürek kemiği fonksiyonel pozisyonda değil
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Omuz ve kolda çalışmayı zorlaştıran tendosinovit, bursit, periostitler
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Geniş kemik kaybı sonucu omuz yokluğu ( sallanan kol )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Yanık vb. nedenlerle koltukaltı yapışmaları a— Tek taraflı b— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kol kemiği ( humerus ) amputasyonları
A— Kolun kürek kemiği hizasından dezartikülasyonu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Kolun tek taraflı veya iki taraflı torasik amputasyonu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— Kolun omuzla dirsek arası amputasyonu a— Tek taraflı b— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 Ön kol amputasyonalrı
A-- Ön kolun dirsek ekleminden kaybı veya dezartikülasyonu
a -- Tek tarafh 58
b— iki tarafh 65
B-- Ön kolun dirsekle bilek arasi amputasyonu
a -- Tek tarafh 49
b— iki tarafli 60
8 Kol kemiği ( humerus ) kinklarının kısalık yapan yanlış kaynamaları
A-- 2 - 5 cm. arasi
a -- Tek tarafh 6
b— iki tarafli 10
B-- 5 - 6 cm. arasi
a -- Tek tarafh 15
b— iki tarafli 20
9 Yalanci eklemler
A-- Kol kemiği ( humerus ) ortasmdan
a -- Tek tarafh 33
b— iki tarafli 45
B-- Dirsek yakmmdan
a -- Tek tarafh 33
b— iki tarafli 45
C-- Omuz yakimndan
a -- Tek tarafh 50
b— iki tarafli 60
10 Dirsek ekleminin tarn ekstansiyon veya fleksiyon halinde ankilozu
a -- Tek tarafh 41
b— iki tarafli 55
11 Dirsek ekleminin ekstansiyon veya fleksiyon hareketlerinin kısıtlanması ( * )
A-- 0 ° - 60 ° arasi
a -- Tek tarafh 40
b— iki tarafli 55
B-- 60 ° - 90 ° arasi
a -- Tek tarafh 35
b— iki tarafli 40
C-- 90 ° - 110 ° arasi
a -- Tek tarafh 31
b— iki tarafli 45
D-- 110 ° den fazla
a -- Tek tarafh 41
b— iki tarafli 55
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 Dirsek ekleminin ekstansiyon veya fleksiyon halinde hareket serbestisitesi (** A- 70 ° -110 ° arasi
a- Tek tarafli
b- iki tarafli B- 110°den fazla
a- Tek tarafli
b- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 Ön kolun tam supinasyonu
a- Tek tarafli b- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 Ön kolun tam puronasyonu
a- Tek tarafli b- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 Radius kemiği arızaları
A- El ve bileğe zarar verir şekilde radius kemiği kırığı
a- Tek tarafli
b- iki tarafli B- Dirsekte radius başı rezeksiyonu
a- Tek tarafli
b- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 Ön kol iki kemiğinin yalancı eklemleri a- Tek tarafli b- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17 Ön kol kemiklerinden birinin hareketi zorlaştıran yalancı eklemi a- Tek tarafli b- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 Kol ve ön kol atrofileri
A-- 2 - 3 cm. arasõ ( 3 cm dahil ) B-- 3 - 6 cm. arasõ ( 6 cm dahil ) C-- 6 cm. ' den yukarõ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19 Kol ve ön kol paralizileri ( *** )
A- Bir kolun total paralizisi
B- Yukari tip radiküler paralizi ( Erb )
C- Aşağı tip radiküler paralizi ( Klumpke )
D- N. Aksillaris paralizisi
E- N. Radialis paralizisi
F- N. Medianus paralizisi
G- N. Ulnaris paralizisi
H- N. Torasikus paralizisi
K- N. Serratus paralizis
|
57 40 52 15 47 47 47 15 15
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) Bu liste, çalışan omuz ve kol için düzenlenmiş olup çalışmayan tarafın aynı arizalannda bu listede yer alan arıza ağırlık ölçüsüne göre bulunacak meslekte kazanma gücü azalma oranının 1 / 5 ' i indirilir.
(** ) Bükülme kısıtlanması 0 methoduna göre belirlenir. ( *** ) Birden çok sinirin paralizisindeki meslekte kazanma gücü azalma orani, amputasyondaki meslekte kazanma gücü azalma oranından çok olamaz.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
VIM. LİSTE
El Bileği ve El Arızaları ( * )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 El bileği dezartikülasyonu
a Tek tarafh b Çift taraflı
2 El bileği ankilozu
A Fonksiyonel pozisyonda a Tek tarafh b Çift taraflı
B Fonksiyonel pozisyon dışında gelişmiş ankilozlar ( supinasyon, fleksiyon, ekstansiyon, pronasyon ) a Tek tarafh b Çift tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C El bileği ekleminde ve elde, çahşmayı zorlaştıran tendosinovit, bursitve periostitler
a Tek tarafh b Çift tarafh
Naviküler psödoartrozu veya oslunatum nekrozu ( Klenböck ) a Tek tarafh b Çift tarafh
Tüm belirtileriyle Volkman kontraktürü a Tek tarafh b Çift tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
El bileğinde tüm fleksör ekstansör tendon kesileri a Tek tarafh b Çift tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) Bu liste, çalışan el ve bilek için düzenlenmiş olup çahşmayan elin aynı anzalarmda bu listede yer alan anza ağırlık ölçüsüne göre bulunacak meslekte kazanma gücü azalma oranmm 1/5 ' i indirilir
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
IX. LİSTE
El Parmakları Arızaları (*)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Başparmak amputasyonu
a-- Karpo - metakarpal eklemden aa- Tek taraflı ab-- iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b- Metakarpo - falangeal eklemden ba-- Tek taraflı bb-- iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c-- Falango - falangeal eklemden ca- Tek taraflı cb- iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Başparmak sertlikleri, ankilozları
a-- Karpo - metakarpal eklemden aa-- Tek tarafh ab-- iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b-- Metakarpo - falangeal eklemden ba-- Tek tarafh bb-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c-- Falango - falangeal eklemden ca-- Tek tarafh cb-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— işaret parmağı amputasyonu
a-- Karpo - metakarpal eklemden aa-- Tek tarafh ab-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b- Metakarpo - falangeal eklemden ba-- Tek tarafh bb-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c-- Falango - falangeal eklemden ca-- Tek tarafh cb-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
d- Distal - interfalangeal eklemden da-- Tek tarafh db- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— işaret parmağı sertlikleri ankilozları
a— Karpo - metakarpal eklemden aa— Tek taraflı ab— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Metakarpo - falangeal eklemden ba— Tek taraflı bb— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Falango - falangeal eklemden ca— Tek taraflı cb— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
d— Distal - interfalangeal eklemden da— Tek tarafh db— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Orta parmak amputasyonu
a— Karpo - metakarpal eklemden aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Metakarpo - falangeal eklemden ba— Tek tarafli bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Falango - falangeal eklemden ca— Tek tarafli cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
d— Distal - interfalangeal eklemden da— Tek tarafli db— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Orta parmak sertlikleri ankilozlan
a— Karpo - metakarpal eklemden aa— Tek tarafli ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Metakarpo - falangeal eklemden ba— Tek tarafli bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Falango - falangeal eklemden ca— Tek tarafli cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
d— Distal - interfalangeal eklemden da— Tek tarafli db— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Yüzük parmağı amputasyonu
a— Karpo - metakarpal eklemden aa— Tek tarafli ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Metakarpo - falangeal eklemden ba— Tek tarafli bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Falango - falangeal eklemden ca— Tek tarafli cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
d— Distal - interfalangeal eklemden da— Tek tarafli db— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Yüzük parmağı sertlikleri, ankilozlan
a— Karpo - metakarpal eklemden aa— Tek tarafli ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Metakarpo - falangeal eklemden ba— Tek tarafli bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Falango - falangeal eklemden ca— Tek tarafli cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
d— Distal - interfalangeal eklemden da— Tek tarafli db— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Küçük parmak amputasyonu
a— Karpo - metakarpal eklemden aa— Tek tarafli ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Metakarpo - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Falango - falangeal eklemden ca— Tek tarafh cb— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
d— Distal - interfalangeal eklemden da— Tek tarafh db— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Küçük parmak sertlikleri, ankilozlan
a— Karpo - metakarpal eklemden aa— Tek tarafh ab— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Metakarpo - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Falango - falangeal eklemden ca— Tek tarafh cb— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
d— Distal - interfalangeal eklemden da— Tek tarafh db— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Başparmak ve işaret parmağının birlikte amputasyonları a— Karpo - metakarpal veya metakarpo -eklemden
aa— Tek tarafh ab— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Başparmak ve işaret parmağının birlikte sertlikleri, ankilozlar a— Metakarpo - falengeal eklemden aa— Tek tarafh ab— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın birlikte a— Karpo - metakarpal veya metakarpo eklemden
aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Başparmak, işaret parmağı ve orta parmağın birlikte sertlikleri, ankilozlan
a— Metakarpo - falangeal eklemde aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Başparmak, işaret parmağı, orta ve yüzük parmağının birlikte amputasyonları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden
aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Başparmak, işaret parmağı, orta ve yüzük parmağının birlikte sertlikleri, ankilozlan
a— Metakarpo - falangeal eklemde aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde ba— Tek tarafh bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Başparmak, işaret parmağı, orta parmak, yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte amputasyonları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden
aa— Tek taraflı ab— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde ba— Tek taraflı bb— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Başparmak, işaret parmağı, orta parmak, yüzük parmağı ve
küçük parmağın birlikte sertlikleri, ankilozları
a— Metakarpo - falangeal eklemde
aa— Tek tarafh
ab— Çift taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde ba— Tek tarafh bb— Çift taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 A— işaret parmağı ve orta parmağın birlikte amputasyonlan
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo -eklemden
aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Distal - interfalangeal eklemden ca— Tek tarafh cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
B— işaret parmağı ve orta parmağın birlikte sertlikleri ve ankilozlan a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde ba— Tek tarafli bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Distal - interfalangeal eklemde ca— Tek tarafli cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 A— işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının birlikte
amputasyonları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden
aa— Tek taraflı ab— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek taraflı bb— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Distal - interfalangeal eklemden ca— Tek taraflı cb— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
B— işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının birlikte sertlikleri, ankilozları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal aa— Tek taraflı ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde ba— Tek tarafli bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Distal - interfalangeal eklemde ca— Tek tarafli cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
12 A— işaret parmağı, orta parmak, yüzük parmağı ve küçük parmağın
birlikte amputasyonları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden
aa— Tek tarafli ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek tarafli bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Distal - interfalangeal eklemden ca— Tek tarafli cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— işaret parmağı, orta parmak, yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte sertlikleri, ankilozları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal aa— Tek taraflı ab— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde ba— Tek taraflı bb— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Distal - interfalangeal eklemde ca— Tek taraflı cb— iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
13 A— Orta parmakve yüzük parmağının birlikte amputasyonları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden
aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba— Tek tarafh bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Distal - interfalangeal eklemden ca— Tek tarafh cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Orta parmakve yüzük parmağının birlikte sertlikleri, ankilozlan a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde ba— Tek tarafli bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Distal - interfalangeal eklemde ca— Tek tarafli cb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 A-- Orta parmak, yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte
amputasyonları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden
aa- Tek taraflı ab-- iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba- Tek taraflı bb-- iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c-- Distal - interfalangeal eklemden ca- Tek taraflı cb-- iki taraflı
|
|
|
|
|
|
|
|
B-- Orta parmak, yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte sertlikleri, ankilozları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal aa-- Tek tarafh ab-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde ba-- Tek tarafh bb-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c-- Distal - interfalangeal eklemde ca-- Tek tarafh cb-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
15 A-- Yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte amputasyonları
a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal eklemden
aa-- Tek tarafh ab-- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemden ba-- Tek tarafh bb-- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c-- Distal - interfalangeal eklemden ca-- Tek tarafli cb-- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
B-- Yüzük parmağı ve küçük parmağın birlikte sertlikleri, ankilozlan a— Karpo - metakarpal veya metakarpo - falangeal aa-- Tek tarafh ab-- iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Falango - falangeal eklemde
ba— Tek tarafli 3
bb— iki tarafli 9
c— Distal - interfalangeal eklemde
ca— Tek tarafli 1
cb— iki tarafli 3
16 Şekil bozukluğu yapan metakarp kiriklan A— 1 - 2 metakarp kırığı
a— Tek tarafli 5
b— iki tarafli 10
B— 2 ' den fazla metakarp kırığı
a— Tek tarafli 10
b— iki tarafli 18
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Bu liste, çalışan el için düzenlenmiş olup çalışmayan elin aynı arızalarında bu listede yer alan arıza ağırlık ölçüsüne göre bulunacak meslekte kazanma gücü azalma oraninin 1 / 5 ' i indirilir.
|
|
|
|
|
|
|
|
2- 1 ' inci parmağın Falango - falangeal eklemden amputasyonu veya eklemdeki sertlik ve ankilozuyla II, II + III, II + III + IV, II + III + IV + V ' inci parmaklarin distal - interfalangeal eklemden amputasyonlan veya bu eklemlerdeki sertlikleri ve ankilozlannin birleşmesi halinde, meslekte kazanma gücü azalma oranları, Tüzüğün 7 ' inci maddesi hükümlerine göre bulunur.
3- Çeşitli parmaklarin çeşitli eklemlerin ( DİP, PİP, MP ) listede bulunmayan birlikte amputasyonlan, sertlikleri ve ankilozlarmda, meslekte kazanma gücü azalma oranlan, Tüzüğün 7 ' inci maddesi hükümlerine göre bulunur.
A CETVELİ
X. LİSTE
Omurga Anzalan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A- Bir omurun ( vertebra ) ezilmesi ( kompresyon ) veya parçalı kırıkları ( x )
a- Hafif ( omur yüksekliğinin 1 / 3 kaybı) b- Orta ( omur yüksekliğinin 1 / 2 kaybı)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B- Bir omurun çıkıkla birlikte ezilmesi veya parçalı kırıkları a- Servikal bölgede b- Dorsal bölgede c- Lomber bölgede
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C- Bel bölgesinde indirekt muskulus kuadratus kesilmesine bağlı bir veya birkaç omur prosesüs spinozus, prosesüs transversus
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Omur kinklan sonrasi veya kinklan nedeniyle yapılmış füzyon ameliyatlarında oluşan omurlarm iki veya daha fazla seğmentte ankilozu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Omurganin ( kolumna vertebralis ) kinklan, çıkıkları veya kirikh çıkıkları nedeniyle oluşan omurilik ( medulla spinalis ) yaralanmalan veya kesilmeleri ( seksiyonlan )
a - Kuadripleji ( xx ) b- Parapleji ( xx )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 Omurga travmalarından sonra oluşan A— Kronik radikülitler
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Disk hernileri ( cerrahi ve tibbi tedaviden istifade etmemiş diskopatiler )
a— Nörolojik defisit yapmamış olanlar b— Nörolojik defisit yapmış olanlar
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— ileri derecede sertlik veya ankiloza neden olan omurga travmalan veya hastahklan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Post travmatik veya hastalık sonucu gelişmiş A— Jibbozite B— Kifoz C— Kifo - iskolyoz
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) Her fazla omur kırığında meslekte kazanma gücü azalma oranma, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre % 5 eklenir.
( ** ) Parapleji ve kuadroplejinin inkontinesle birlikte olmasi halinde meslekte kazanma gücü azalma orani % 100 ' dür.
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
XI. LİSTE
Kann Hastahklan ve Anzalan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ameliyat ve plastikle düzeltilemeyen eventrasyonlar
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Orta ( çapı 10 cm. ' ye kadar ) c— Ağır ( çapı 10 cm. ' den yukan )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A— Sindirim kanah hastahklan
a- Özefagus korozif darhklan, akalazya, kronik peptik ülser, hiatus hernileri, postgastrektomik, postvagatomik sendromlar
b— Kronik iltihabi barsak hastahklan ( Crohn hastalığı, kolit ülseroza, sekal bırakan tüberküloz vb. )
c— Tedavi edilemeyen anal inkontinens
d— Daimi anüs kontrnaturalis
e— 1 metreden çok ince barsak rezeksiyonlan
f— Hemi kolektomi
g— Total kolektomi
h— Karm organlarmin işlevlerini önemli derecede bozan ve
çeşitli nedenlerden ileri gelen peritonitlerin yapışık
sekelleri
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Karaciğer hastahklan
a— Fibrozis, minimal nekrozla birlikte karaciğer fonksiyon testleri orta veya ortadan fazla bozuk olan kronik ve tekrarlayan hepatitler
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Fibrozis veya ağır derecede hücre harabiyetiyle birlikte karaciğer fonksiyon testleri ileri derecede bozuk olan kronik, aktif ( agresif ) hepatitler
Değişik etiyolojili tarn teşekkül etmiş karaciğer sirozu Safra kesesi yokluğu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C-- Pankreatitler
a-- Kronik pankreatitler
b-- Residivli, kronik pankreatitler
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 Kan hastahklan dışındaki nedenlere bağlı splenektomi
4 Nefrolojik hastahklar
A— Nefrektomi
a— Diğer böbrek sağlam b— Diğer böbrek arızalı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Arıza ağırlık ölçüsü nefropatiler için
öngörülen esaslara göre bulunur.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Nefropatiler ( x )
Böbrek fonksiyon testleri sonuçlarına ve tedavi gerektirip gerektirmediğine göre
a — % 10 ' a kadar anzah ( tedavi ve takibi gerektirmeyen ) 10
b— % 10 - % 30 anzah ( sik tedaviyi ve devamh takibi
gerektiren ) 45
c- % 30 - % 60 anzah ( cerrahi veya devamlı tıbbi
tedavilerle tam kontrol altina ahnamayan ) qq
d— % 60 - % 90 anzah (tedaviye ragmen anzalan aynen
devam eden ) gg
|
|
|
|
|
|
|
|
5 Hemodiyalizi gerektiren durumlar
6 Böbrek transplantasyonu
|
65
Arıza ağırlık ölçüsü nefropatiler için
öngörülen esaslara göre bulunur.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Travmatik bir veya iki taraflı böbrek düşüklüğü
a — Böbrek fonksiyonlarını bozmamış b— Böbrek fonksiyonlarını bozmuş
|
0 Arıza ağırlık ölçüsü nefropatiler için
öngörülen esaslara göre bulunur.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ürolojik hastalıklar
A— is gücünü etkilemeyen ve ürogenital organların fonksiyonlarını bozmayan böbrek, üreter, mesane, üretra, prostat ve penisin şekil bozukluklan, hafif varikosel, hidrosel, doğuştan (konjenital) anomaliler, iyi tabiath, ameliyat edilebilir tümörler, idrar akımını bozmayan, enfeksiyonsuz ve komplikasyonsuz üriner taşlar, ara sıra oluşan enüresisler, kadınlarda hafif sistoseller
B— iş gücünü orta dereceye yakın bozacak şekilde fonksiyonel düzensizlikler yapmış ürogenital sistem anomalilikleri ve hastahk sekelleri, devamh idiopatik enurezis, ameliyat ve tedavi ile giderilemeyen penis, üretra, prostat hastahkları, arasıra dilatasyon ve sonda kullanmayi gerektiren üretra darhkları
C— Laboratuvar bulgulan ile saptanan ve koruyucu tedavi ile iyileşmeyen üriner sistem tüberkülozları, üretero - sigmoidostomi, üretero - kutaneustomi, postoperatif oluşan devamh üriner fistüller, inkoktinensler, ekstrofolia vezikalis, total epispadias ve hipospadias, devamh sistostomi veya sonda kullanmayi gerektiren ileri derecede üretra darhkları
D— Üriner sistemin kötü tabiath tümörleri
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Komplikasyonsuz travmatik üretra darhkalrı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a- Tek tarafh b— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 Penis ve testisin birlikte yokluğu ve idrarın sürekli akması
13 Overlerin yokluğu
a -- Tek tarafli ( 50 yaştan küçük ) b— iki tarafli ( 50 yaştan küçük )
14 Ameliyat edilemeyen prolapsus uteri
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) Böbrek fonksiyonlan, kreatinin klirens, fenol sulfa fitaleyn ( P.S.P. ) veya diğer laboratuvar testleriyle değerlendrilir.
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
XII. LİSTE
Pelvis ve Alt Ekstremite Arızaları
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Pelvis kemiklerinden birinin kırığı sonucu oluşan hafif deformiteler
2 Pelvis organlarma zarar vermeyen, fakat şekil bozukluğuyla kalça eklemlerinde hareket güçlüğü meydana getiren kinklar
3 Pelvis kemiklerinin ürolojik ve nörolojik komplikasyonlarla birlikte olan
4 Koksa - femoral eklemin 15 ° fleksiyon, 10 ° abdüksiyondan fazla olmamak üzere ankilozu
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Koksa - femoral eklemin 15 ° fleksiyon, 15 ° abdüksiyondan daha fazla oluşmuş kötü durumda tam ankilozu
a— Tek tarafh
b— iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Koksa - femoral ekleminin normmal hareketlerinin % 50 ' sini kaybettirecek şekilde sertliği
a— Tek tarafli b— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uyluk kemiği ( femur ) boynunda yerleşmiş psödoartroz, asetabular, kırıklı çıkıklardan sonra kalça ekleminde yerleşmiş tam veya yan sertlikler
a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Koksa - femoral eklem dezartikülasyonu veya trokanter seviyesinde amputasyon
a— Tek tarafh
b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Uyluk kemiği (femur) amputasyonlan A— 1 / 3 üstten ( proksimal ) a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— 1 / 2 ( ortadan )
a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— 1 / 3 alttan ( distal ) a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 Uyluk kemiğinin ( femur ) ameliyat edilemeyen diafiz psödoartrozu a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 Uyluk kemiğinin boyun kinklan
A— Ortopedik uygulama ile iyileşmiş olanlar a— 2 - 5 cm. arasi kas atrofisi olan aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— 5 cm. ' den fazla kas atrofisi olan ba— Tek tarafh bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Ortopedik ameliyat sonucu
a— Parsiyel protez uygulamasi aa— Tek tarafh ab— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Total protez uygulamasi ba— Tek tarafh bb— iki tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— Ameliyat edilemeyen uyluk kemiği başı nekrozu a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 Alt bacak amputasyonlan
A— 1 / 3 üstten ( proksimal ) veya diz ekleminden dezartikülasyonu a— Tek tarafh b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— 1 / 2 ( ortadan )
a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— 1 / 3 alttan ( distal ) veya ayak bileği dezartikülasyonu a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 Ayak amputasyonlan
A— Tars kemikleri hizasmdan ( chopart ) a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Metatarstan
a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14 Ayak başparmağının dipten ( metatarsofalangeal ) amputasyonu a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15 Ayak parmaklarmin tümünün dipten amputasyonu a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16 Ayak parmaklarmin amputasyonu ve sertlikleri
A— II, III, IV veV ' nci parmaklann birlikte dipten amputasyonu a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
B— III, IV veV ' nci parmaklann birlikte dipten amputasyonu a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
C— Ayak parmaklarmin tümünün fonksiyon yapamayacak derecede sertlikleri, şekil bozuklukları ve sikatrisleri
a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D— II, III, IV veV ' nci parmaklann tümünün fonksiyon yapamayacak derecede sertlikleri, şekil bozuklukları ve sikatrisleri
a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E— III, IV veV ' nci parmaklann fonksiyon yapamayacak derecede sertlikleri, şekil bozuklukları ve sikatrisleri
a— Tek tarafli b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
17 Ayak tarsal kemikler arasi eklemlerinde sertlik veya artrodez ( tripler, subtalar vb. )
a— Tek tarafli b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
18 A— Tars kemiklerinden birinin eksikliği ( aseptik nekrozu )
a— Tek tarafli b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Talus ve kalkaneus kinklan a— Tek tarafli b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
19 Metatarsların travmatik şekil bozukluğu, lüksasyonu, eksikliği, travmatik pes planus
a— Tek tarafli b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 Bacak kõsalõklarõ
a-- 10 cm. den çok
b-- 8 - 10 cm. ( 8 cm. dahil )
c-- 6 - 8 cm. ( 6 cm. dahil )
d-- 4 - 6 cm. ( 4 cm. dahil )
e-- 4 cm .den az
|
|
|
|
|
|
|
|
|
21 Diz ekleminin tam ankilozu veya artrodezi A— 0 °- 10 ° fleksiyonda a— Tek tarafli b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— 10 ° - 20 ° fleksiyonda a— Tek tarafli b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— 20 ° den yukan fleksiyonda a— Tek tarafli b— iki Tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
22 Diz eklem hareketlerinde kısıtlanmaya neden olan sertlikler ( x ) A— 140 ° - 90 ° arasi hareketli a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— 140 ° - 60 ° arasi hareketli a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— 140 - 30 ° arasi hareketli a— Tek tarafli b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D— 140°- 10 ° arasi hareketli a— Tek tarafli b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E— 0°- 10 ° arasi hareketli a— Tek tarafli b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
F— 0 ° - 30 ° arasi hareketli a— Tek tarafli b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
G— 0 ° - 60 ° arasi hareketli a— Tek tarafli b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H— 0 ° - 90 ° arasi hareketli a— Tek tarafli b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
i— 0°- 130 ° arasi hareketli a— Tek tarafh b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23 Diz ekleminde gevşeme yapan ve ameliyat edilemeyen travmatik ligament, kapsül, sinoviyal, menisküs yirtilmalari
a— Tek tarafli b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
24 Diz ekleminde gevşeme yapan ve ameliyat edilemeyen travmatik ligament, kapsül, sinoviyal, menisküs yirtilmalari nedeniyle meydana gelen sarsak diz
a— Tek tarafli b— iki Tarafli
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
25 Total veya parsiyel diz eklem protezleri uygulanmasim gerektirmiş diz eklemlerinin travmatik lezyonlan
a— Tek tarafh 20
b— iki Tarafh 45
26 Ayak bileği ekleminin ligament, kapsül, sinoviyal yaralanmalan sonucu yerleşmiş eklem gevşekliği
a— Tek tarafh 15
b— iki Tarafli 28
27 Ayak bileğinin
A— Tarn ankilozu ve artrodezi
a— Tek tarafli 15
b— iki Tarafli 30
B— Planter fleksiyonu % 50 ' den az
a— Tek tarafli 10
b— iki Tarafli 25
C— Planter fleksiyonu % 50 ' den çok
a— Tek tarafh 7
b— iki Tarafli 15
28 Ayak bilek ekleminin sertliği
A— Normal hareketlerin % 50 kaybi
a— Tek tarafli 10
b— iki Tarafli 20
B— Normal hareketlerin % 50 den çok kaybı
a— Tek tarafli 15
b— iki Tarafli 25
29 Diz bölgesi (femur kondilleri, tibia platosu, patella ) kemiklerinde oluşan kırık ve yaralanmalardan sonra kalan genurekurvatum, genuvarum, genuvalgum gibi şekil bozuklukları
A— 25 °' den çok ( 25 ° dahil )
a— Tek tarafh 20
b— iki Tarafli 35
B— 25 °' den az
a— Tek tarafh 17
b— iki Tarafli 25
30 Ameliyat edilemeyen diz kapağı ( patella ) kırığı, kuadroseps kas, tendon, ligament kopmasi sonucu ekstensiyon hareketlerinin yapılamaması
a— Tek tarafh 20
b— iki Tarafli 30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 Diz kapağının fonksiyon bozukluğu yapmamış, iyileşmiş kırıkları
a-- Tek taraflı 1
b- iki Taraflı 5
32 Tibianın, fibulanın veya krurusin iyileşmiş, komplikasyonsuz kırıkları
a-- Tek taraflı 1
b- iki Taraflı 5
33 Tibia, fibula, tibio - fibulanın
A-- 10 ° 'ye kadar angulasyon veya eksen rotasyonu bırakarak tam iyileşmiş kırıkları
a-- Tek taraflı 10
b- iki Taraflı 18
B-- 10 ° ' den çok angulasyon veya eksen rotasyonu birakarak tam iyileşmiş kmklari
a-- Tek tarafh 15
b- iki Tarafli 22
C-- Psödoartrozları
a-- Tek tarafh 20
b-- iki Tarafli 30
D-- Geniş kemik defektleri
a-- Tek tarafli 30
b- iki Tarafli 45
34 Kalça (trokanter ) ve bacakta, çalışmayı etkileyen tendosinovitler, bursitler, periostitler
a-- Tek tarafh 15
b- iki Tarafli 20
35 Uyluk diafiz kiriklarmdan sonra oluşan, hareketsizliğe bağlı kas atrofileri ve bacak sinirlerinin felci dışındaki nedenlerden ileri gelen, kas kopma harabiyetlerinin kalıntısı uyluk bölgesi kas atrofileri veya hipertrofileri
a-- 2 - 3 cm. ( 3 cm. dahil ) 3
b- 3 - 5 cm. ( 5 cm. dahil ) 6
c-- 5 cm. den çok 10
36 Miyozitis ossifikans
a-- Tek tarafli 1
b- iki Tarafli 3
37 Alt bacak kiriklarmdan sonra oluşan, hareketsizliğe bağlı kas atrofileri, kas kopma harabiyetlerinin kahntısı, bacak sinirleri felci dışındaki nedenlerden ileri gelen kas atrofileri, hipertrofileri
a-- 3 cm. ' ye kadar ( 3 cm. dahil ) 3
b- 3 - 5 cm. ( 5 cm. dahil ) 6
c-- 5 cm. ' den çok 10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
38 Alt tarafm sinir sistemi anzalan ( Pleksus lumbalis, pleksus sakralis lezyonu sonucu oluşan alt taraf periferik sinir paralizileri )
A-- Dejenerasyonla birlikte N.Proneusun kismi veya tarn paralizisi B-- Dejenerasyonla birlikte N. iskiadikusun kismi veya tam paralizisi
|
|
|
|
|
|
|
|
|
39 Post travmatik veya travma dışı enfeksiyonlar ( osteomiyelit, tüberküloz, mantar vb. )
A-- Aktif olmayanlar
a— Uzun kemiklerde
aa- Tek tarafh ab- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b-- Omurgada
ba-- Servikal bb-- Dorsal bc-- Lomber
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B-- Aktif olanlar ( Tedaviye cevap vermeyen, akıntılı ) a— Uzun kemiklerde
aa-- Tek tarafh ab-- iki tarafh
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b-- Omurgada
ba-- Servikal bb-- Dorsal bc-- Lomber
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 Kahci nitelikte osteoporozlar
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( x ) Hareket kısıtlanması 0 methoduna göre belirlenir.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ XIII. LİSTE
Endokrin, Metabolizma, Kollagen Doku, Periferik Damar Hastalıkları, Hematolojik ve Romotoid Hastalıkları
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Endokrin Hastalıkları
A— Hipotalamik Hastalıklar
a- Devamlı replasman tedavisi gerektiri primer, sekonder diabetes insipidus
b- Organik nedene bağlı diabetes insipidus
ba- Primer, herediter, sekonder, nefrojenik diabestes insipitus
bb- Multiple miyelomaya bağlı nefrojenik diabetes insipidus
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gelişim Salgı ( STH ) fazlalığı aa- Gigantizm
ab- Komplikasyonsuz akromegali ac- Akromegali + diabetes mellitus + artropati + kompresyon belirtileri ( x )
|
|
|
|
|
|
|
|
b- Adenokortikotrop hormon ( ACTH ) fazlalığına bağlı Cushing sendromu ( hipertansiyona bağlı arterioskleroz gelişmesi sonucu kardiak komplikasyonlar ) ( x )
|
|
|
|
|
|
|
|
c- Hipofizer nanismus
d- Hipofiz tümörleri ( görme, görme alanı defektleri ) ( x )
e- Hipofizin hormon yetersizlikleri ea- Hipopitiutarizm eb- Panhipopitiutarizm ( Simmond kaşeksisi )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a- Yaygın tiroid kanser metastazı
b- Nodüler, diffüz, multinodüler, toksik guatriler, subakut tiroidler ( x )
ba- iyileşme
bb- Kalıcı hipoparatiroidi ( replasman tedavisi
uygulanır ) be- Rekurrens felci ( x ) bd- Kalıcı hipotiroidi (replasman tedavisi be- Replasman tedavisi yapılamayan hipotiroidi (
böbrek yetmezliği, arteriosklerotik koroner
kalp yetmezliği)
bf- Kretinizm ( x )
bg— Anaplastik tiroid karsinomlan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Primer hiperparatiroidi
aa— Böbrek yetmezliği ile birlikte
ab— iskelet sistemine ait deformitelerle birlikte aba— Hafif abb- Ağır
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Paratiroid karsinomlan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E— Adrenal hastahklar
a— iki tarafh hiperplazi
aa— Karsinomaya bağlı ab— Adenomaya bağlı
b— Adrenal korteks yetersizliği ( Addison hastalığı )
c— Primer hiperaldosteronizm ca— iyileşme
cb— Kan basıncı normalin üzerinde cc— Cerrahi tedaviden yararlanamayanlar ( * )
d— Feokromasitoma
da— Post operatif kontrol altmda
db— Cerrahi tedaviden yararlanamayanlar
F— Gonad hastaliklan ( * )
G— intersebsualite sendromlan ( * )
H— Diabetes mellitus
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a— Diyet ve oral antidiabetiklerle kontrol altma alman, organ komplikasyonu gösteren, fakat fonksiyon bozukluğu yapmamış tip II diabetes mellitus
b— Organlarda anzalar ve fonksiyon bozuklukları gösteren ve tedaviyle düzeltilemeyen tip II diabetes mellitus
c— Komplikasyon yapmamış olan, açlık kan şekeri 200 mgr. ' in altmda tutulabilen, ketoz ve hipoglisemi göstermeyen tip I diabetes mellitus
d— Açlık kan şekeri sürekli olarak 200 mgr. ' in altmda tutulamayan, organ fonksiyon bozuklukları gösteren tip I diabetes mellitus
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Metabolizma hastalıkları
A- Diffüz primer osteoporoz
a- Kemikte radyolojik dekalsifikasyon mevcut, fakat spontan kırık ve şekil bozukluğu yapmayan
b- Radyolojik dekalsifikasyonla birlikte spontan kırıklar, şekil bozuklukları yapan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B- Osteomalasi Tibbi tedaviye
a - Cevap veren
b- Yavaş cevap veren
c- Çevap vermeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a - Tedaviyle kontrol altında tutulabilen geçirilmiş akut gut
artiriti b- Kronik gut artiriti
ba- Eklemlerde deformite, hareket kısıtlaması yapan
bb- Yeterli tedaviye rağmen böbrek yetmezliği oluşturan tıbbi ve cerrahi tedaviyle düzeltilemeyen
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D- Alkaptanuria
(Akronotik artiritin meydana getirdiği eklem fonksiyon bozukluklan
) ( * )
|
|
|
|
|
|
|
|
E-- Osteogenezis imperfekta a -- Tip 1 - 4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(işitme kaybı ve iskelet deformasyonlariyla birlikte )
|
|
|
|
|
|
|
|
b- Tip 2 - 3
( Ağır vakalar )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
F- Porfiria ( Doğustan eritropoetik porfiri )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Hematolojik hastalõklar A-- Anemiler
a-- Sideroblastik ( tedaviye cevap vermeyen )
b-- Aplastik anemi ( pansitopeni )
c-- Miyelofitizik annemi
d-- Orak hücreli anemi
e-- Thalassemia majör
f-- Thalassemia minör
g-- Paroksismal nokturnal hemoglobulinuri
h-- Komplikasyonlu polistemia vera
i-- Komplikasyonsuz polistemia vera
|
25 65 65 65 65 25 65 65 57
|
|
|
|
|
|
|
|
B-- Lökozlar ( Lösemiler )
a-- Kronik, lenfoid, kronik miyeloid aa-- Remisyonda olanlar ab-- Tedaviye cevap vermeyenler
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C— Hemorajik diatezler
a— Allerjik purpura
b— idiopatik trombositopenik purpura
( Werlhof hastalığı ) c— Psödohemofili ( Von Willebrand hastalığı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D— Hemofililer
a— Pıhtılaşma faktör aktivitesi % 6 ' dan az b— Pıhtılaşma faktör aktivitesi % 6 - % 30
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E-- Dissemine intravasküler kuagulasyon
|
|
|
|
|
F— Ağır zincir hastalıkları ( makroglobilinemia, multiple miyeloma )
|
|
|
|
|
|
|
|
G— Kötü tabiatlı lenfoma
a— Hodgkin hastalığı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
aa— Evre I - II ab— Evre III - IV Diğer kötü tabiatlı lenfoma ve sarkomlar
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Romatoloji
A— Eklem hareketlerinde hafif kısıtlanmaya ve ağrıya rağmen günlük
aktivitelerin tümüyle yapılabildiği haller 0
B— Günlük aktivitelerin, hastaların ancak kendi bakımını yapabilecek kadar simrlanmasi hali
a — Orta ( ileri derecede harekat kısıtlanmasına neden olan 35
b— Ağır ( ileri derecede ankiloz ve hareket kısıtlanmasına
neden olan ) 57
c— Hastanın yatağa veya tekerlekli iskemleye bağımlı
kalması hali ) g5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Kollagen doku hastahklan
A— Wegener granulomatozisi ( nekrotizan granulomatoz )
B— Periarteritis nodoza ( poliartiridis )
C— Sistemik lupus eritematosis
D— Komplikasyonlu ve ağır sistemik lupus eritematosis
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Periferik damar hastalıkları A— Arter hastahklan
a — Hafif ( postural renk değişikliği, soğukluk, hafif nutrisiyonel bozukluk, intermitent ağrılarla birlikte uzun mesafede klodikasyonu olanlar ve ameliyatı başarılı, komplikasyonsuz olanlar )
aa— Tek tarafli ab— iki taraf
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Orta ( postural renk değişikliği, solukluk, hafif nutrisiyonel bozukluk, intermitent ağrılarla birlikte kisa mesafede klodikasyonu olanlar veya bypass ameliyati
ba— Tek tarafli bb— iki taraf
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Ağır ( postural renk değişikliği, solukluk, soğukluk, devamh klodikasyon intermitent, istirahatte şiddetli ağrılar, skleroderma, atrofi, ödem, arterlerde tikanma, nekroz, gangren veya arter hastahklarmda ameliyat edilemeyenler, ameliyattan yaralanmayanlar veya kabul etmeyenler, tıkayıcı arter hastaliklan, anevrizmalar, arteriovenöz fistüller )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
B— Ven hastaliklan
a — Hafif ( variköz venler, uzun süre ayakta durmakla meydana çıkan künt ağrılar, gece gelen kramplar, lokalize oldukları yerlerde yanma, kaşıntı, dermatit )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b— Orta ( yaygm, derin ven trombozis geçirmiş olanlarda meydana gelen ödem, sicakhk artmasi, yüzeysel venlerde belirginlikle postural renk değişikliği
_ i; _±______I___\
ba— Tek tarafli bb— iki taraf
|
|
|
|
|
|
|
|
|
c— Ağır ( post trombotik sendrom ) ( yaygm ödem, belirgin sekonder varikozis, femo - inguinal bölgede aşırı kollateral, deride kalınlaşma,pigmentasyon, ülserasyon, lokal sicakhk artmasi veya ayni belirtileri veren venöz yetmezliği )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
C- Kronik lenf ödemi
a - Bir ekstremiteyi bütünüyle içine alan, normal ekstremiteye nazaran 10 cm. ' den fazla çap gösterenler
aa- Tek tarafli ab- iki taraf
|
|
|
|
|
|
|
|
|
b- Elefantiazis
ba- Tek tarafli bb- iki taraf
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) Meslekte kazanma gücü azalma orani, anza veya arizalann yer aldığı liste veya listelerdeki ariza ağırlık ölçüleri asas alınarak Tüzüğün 6 ' ncı veya 7 ' nci maddesi hükümlerine göre hesaplanır. )
|
|
|
|
|
|
|
|
A CETVELİ
XIV. LİSTE
Deri Arızaları ve Yanıklar
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 Yanıklar ( * )
A- Vücut yüzeyinin % 10 ' unu kaplayan ve plastik ameliyatla
giderilemeyen keloid ve hipertrofik sikatrisler y
B- Vücut yüzeyinin % 50 ' sini kaplayanlar 10
C- Vücut yüzeyinin % 50 ' den fazlasını kaplayanlar 13
D- Saçlı derinin yarıdan çok alanını kaplayan yaniklar ve yaralar 7
2 Deri hastahklan
A- Nüks eğilimli ekzamalar 5
B- Psoriazis
a - Hafif ( vücudun % 20 ' sini kaplayan ) 1
b- Orta ( vücudun % 20 - % 50 ' sini kaplayan ) 10
c- Ağır (artropatik şekilde vücudun % 50 ' sinden fazlasını
kaplayan ) gQ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
a - Eritem evrede
b- infiltratif ve tümoral
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D— Pemfigus
a — Kronik evre başlangıcında ( 5 yıllık ) b— Kronik evrede ( 5 yildan fazla )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E— Cüzzam ( lepra )
a — Tedavi evresinde b— Mutulasyon evresinde
F— Eritrodermi
G— Doğuştan icthiosis a — Hafif b— Ağır ( kokulu ve çirkin görünüşlü )
H— Darier Hastalığı
İ— Doğuştan ve ilerleyici meleda hastalığı
J— Hiperkeratoz ( tabanda geniş alan kaplayan ) ( verru - kallus )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
K— Skleroderma
a — Hafif ( vücudun % 20 ' sini kaplayan )
b— Orta ( vücudun % 20 ' sinden çoğunu kaplayan )
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( * ) Yaniklar ayni zamanda ortopedik anzalara da neden olmuşsa, meslekte kazanma gücü azalma oranı, Tüzüğün 7 ' nci maddesi hükümlerine göre bulunur.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
D CETVELİ
38-39 YAŞLARINDAKİ SİGORTALININ MESLEKTE KAZANMA
GÜCÜNÜN AZALMA ORANLARI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sürekli işgöremezlik Simgeleri
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E CETVELI
YAŞLARA GORE MESLEKTE
KAZANMA GÜCÜNÜN AZALMA ORANLARI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
38 - 39 yaşa
gore meslekte
kazanma
gucunun
azalma orani
|
Sürekli İşgörmezlik Halirıirı Raporla Tespit Edildiği Tarihte Sigortalimn Yaşı
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|